Guía para EPS
El rol de la EPS en el estándar
En el flujo de referencia y contrareferencia, la EPS actúa como coordinador y autorizador. Sofmed Interop estandariza cómo la EPS recibe solicitudes, autoriza referencias y hace seguimiento del proceso.
Beneficios para tu EPS
- Autorización más rápida — Datos estructurados permiten validación automática
- Trazabilidad completa — Visibilidad en tiempo real del estado de cada referencia
- Reportes consistentes — Datos estandarizados facilitan la generación de indicadores
- Reducción de glosas — Información clínica completa desde el inicio
- Cumplimiento normativo — Alineado con la regulación colombiana
Responsabilidades de la EPS en el estándar
- Recibir solicitudes de referencia en formato FHIR
- Validar que la solicitud contenga la información requerida
- Autorizar o rechazar la referencia actualizando el
ServiceRequest - Asignar la IPS destino cuando corresponda
- Monitorear el ciclo completo hasta la contrareferencia
Secciones de esta guía
- Autorización — Cómo funciona el flujo de autorización
- Seguimiento — Cómo hacer seguimiento de las referencias
- Reportes — Indicadores y reportes disponibles
- Checklist de adopción — Evaluación de preparación
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