Generar Contrareferencia

¿Cuándo generar la contrareferencia?

La contrareferencia se genera cuando:

Se ha completado la atención del paciente referido
El paciente puede retornar a su IPS de origen para continuidad del cuidado
Se tienen los resultados y recomendaciones para compartir

Información requerida

Obligatoria

Diagnóstico(s) final(es)
Procedimientos realizados
Plan de seguimiento y recomendaciones
Fecha y hora de la atención
Profesional que atendió

Cuando aplique

Medicamentos formulados
Resultados de exámenes realizados
Próximas citas programadas
Señales de alarma para el paciente

Construir el Bundle de contrareferencia

El Bundle de contrareferencia referencia el ServiceRequest original:


{
  "resourceType": "Bundle",
  "type": "transaction",
  "entry": [
    {
      "resource": {
        "resourceType": "ServiceRequest",
        "id": "{id-original}",
        "status": "completed",
        "note": [
          {
            "text": "Paciente valorado por cardiología. Se confirma HTA estadio 2. Se inicia manejo con enalapril 20mg/día. Control en 1 mes."
          }
        ]
      }
    },
    {
      "resource": {
        "resourceType": "Encounter",
        "status": "finished",
        "class": {
          "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode",
          "code": "AMB"
        },
        "diagnosis": [
          {
            "condition": {
              "display": "Hipertensión esencial (primaria)"
            }
          }
        ],
        "period": {
          "start": "2024-01-20T09:00:00-05:00",
          "end": "2024-01-20T09:45:00-05:00"
        }
      }
    }
  ]
}

Envío


POST /fhir/Bundle
Content-Type: application/fhir+json
Authorization: Bearer {token}

La contrareferencia se envía a:

IPS de origen — Para continuidad del cuidado
EPS — Para cierre del ciclo y trazabilidad

Mejores prácticas

Genera la contrareferencia inmediatamente después de la atención
Sé específico en las recomendaciones de seguimiento
Incluye señales de alarma que la IPS de origen debe vigilar
Referencia el ServiceRequest original para mantener la trazabilidad